【新型コロナウイルス】無給医は、雇用契約、確認して！【労災】

みなさんこんにちは、せっかくカナダでカリヨン（←楽器です）専攻科の女子大生になったのに、３月半ばから新型コロナウイルス感染症流行に伴い、大学の講義が全てオンラインになってしまったので、肝心のカリヨンに触れていないカステラ👑女王様 @Rainha_Castellaです。

私の新型コロナ関連の泣き言は、カリヨン弾きたい程度のことですが…。

奴隷医のみなさん、特に大学院生の無給奴隷医のみなさんにおかれましては 今日も真摯に研究に打ち込み、隙間時間という名前の割りにはメインを占める膨大な時間にはボランティアや自己研鑽という名の奴隷労働で診療もなさっていることと存じます、大学院の授業料払った上に研究する時間も満足に取れない上に、無給で診察業務するとか本末転倒じゃんソレ、 日々お忙しく、ご自身も新コロナウイルスに感染発症する危険をおかして、ボランティアや自己研鑽としての診療業務、本当に頭がさがります　けど、命の危険感じるようなら、逃げておねがい。

以下、お約束の広告です。

いきなりまとめ

• 診療看護行為によって、労働者である医師看護師が、新型コロナウイルスに感染し発症した場合、原則、労災になります。治療費も死亡した場合の補償もあります(厚生労働省, n.p.c)。
• アルバイトにも当然支払われます(厚生労働省, n.p.b)。けど、「学生が勝手に診療行為」した場合には支払われないし、ボランティアにも支払われません(和田耕治, 2020)。特に、大学院生の無給医が診療行為で感染発症した場合、実態は労働者だったとしても、「自主的にボランティアで勝手に自己研鑽のために臨床をした」ことにされる可能性があります。
• ですから、臨床現場で働く場合には、心情的にはボランティアや自己研鑽だったとしても、しっかり雇用契約結んでください。
• でも、感染し発症した時点で、雇用契約結んでないことに気づいてもあきらめないで (あらきん, 2020)。
• 病院側から「病院に雇用されていた」証明を得るのに難渋する場合、労基署や弁護士に相談して下さい(あらきん, 2020)。

雇用契約結んでないから労災保険の給付を受けられないとあきらめないで下さい。by あらきん @arakin_1019 先生

↑これ大事！

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続編も書いてみました。よかったらどぞー❤️

【新型コロナウイルス】無給医の労災【Q&A】

無償労働の上に労災補償もない…！？　だと！？

自分がどういう位置づけで、診療行為を担っているかチェックせよ。
そもそも雇用契約、結んでる？

さて、カナダで医師だったことは一度もなく、日本でも臨床できるわけがない私が上から目線でモノをいいますが、世間知らずの医師のみなさん（煽り）、ちゃんと病院と、雇用契約結んでますか？　特に医師歯科医師である大学院生！！！

まさか、大学院生で雇用契約もなしで無給で、うっかり「自己研鑽の目的ってことにして／されて」診療行為してないでしょうね？

無償労働自体はいいとして（良くない）ボランティアや自己研修目的ってことにして／されて診療行為したら、労災補償の適用にならない（和田耕治, 2020)よ！　

雇用契約なしで発熱外来とか新型コロナウイルス感染疑い外来最前線とか、とんでもないですからね。それが無給だったりした日にゃあ、ホントもう、💩！

発熱外来や新型コロナ疑い外来担当じゃないから大丈夫って？　いや、それはどうだろう？

先日のニュースの０歳児の心肺停止って、全力で助けたいし（私はスキル的に無理だけど）、まさか新型コロナウイルスに感染してるって思わないよね？

source: 朝日新聞デジタル, (2020年4月1日) . 0歳女児がコロナ感染、一時心肺停止　両親は陰性, https://www.asahi.com/articles/ASN4162GGN41UZOB00Z.html

金沢市では、普通にけがで搬送されたと思ったら、新型コロナウイルスに感染してるし。

これって、たぶん、普通のお産や、普通の心筋梗塞や、普通のあれやこれやで搬送されてきた人が、自分でも気づかずに新型コロナウイルスに感染しているということ。

souce: 毎日新聞(2020年4月4日）, 金沢市議が感染　けがで救急搬送、CTで肺炎判明し検査　感染経路は不明, https://mainichi.jp/articles/20200404/k00/00m/040/192000c

大事なことだからもう一度いいますが、

無償労働自体はいいとして（良くない）ボランティアや自己研修目的ってことにして／されて診療行為したら、診療行為で新型コロナウイルスに感染し発症しても、労災補償の適用になりません。

もちろん、本当は、「労働者だった」証明を病院が出してくれれば、労災補償うけられるんだけど(厚生労働省, n.p.b)、そんなことさせる病院にソレについて協力してもらうのは、とっても大変よ？　

だから、雇用契約の存在は、転ばぬ先のリトマス試験紙。

雇用契約を交わしていないところで診療行為するなら、記録をとっておこう

もし、現状、雇用契約何ソレ美味しいの？　状態でも、そこから、ちゃんとスムーズに雇用契約交わせれば、それが一番なんですよ？　ホントはそれがファーストチョイスね。

でも、「医師たるもの大学院生であってもボランティアや自己研鑽の一環で臨床に携わるのが当たり前」的な医局ありますよね？　そういう医局に所属している場合、雇用契約交わそうという試み自体が火中の栗拾い的な側面があります。

医局に居辛くなるくらいなら、いろんな有形無形の嫌がらせ受けて将来的に専門医取れなくなるくらいなら、大学院に籍があるうちは、ボランティアや自己研鑽の一環で外来業務を…と、思っていらっしゃる先生方もいらっしゃることでしょう。

その場合、最低限、何月何日何時に診療行為をしたのか、記録にとっておくことをおすすめします。手帳でもスマホでもなんでもいいです。もし、自分の名前ではなくて、他の医師の名前で診療するような場合（とても悪質だけどあるよね！？）、どの医師の名前で診療したかも記録しておきましょう。

危険業務は拒否してよい

目の前に患者さんいると、「PPEないから診ません」とはなかなか言えないと思うんですけど、でも知識として持っておいてください。

不十分なPPEで今の時期に外来や、感染症外来／耳鼻科外来／歯科外来（他にも高リスク診療科はあると思う）で診療するのは、危険業務。コレさせる病院は安全配慮義務に違反してますし、PPEがないというのは応召しないことの十分な理由になります。

本当は拒否していいんですよ。ましてや、無給で雇用契約すら交わすことなく、危険業務する義務も義理もどこにもありません。

この時期、十分なPPEなしに、しかも、ボランティアや自己研鑽の一環で無給で、外来業務する／させるとか、正直、正気の沙汰とは思えないんだけど。

それでもうっかり雇用契約なしで無給で診療し感染発症してしまったら

日本に山ほどいるボランティア自己研鑽大学院生が新型コロナにかかったとして、実際には病院や教授から見えない圧力かけられて、「雇用契約ないし、労災は出ないんだわ、ごめん。」で終了しちゃうような悪寒がするのですが、知識として持っておいてください。

雇用契約すんなり結んでくれず、大学院生を自己研鑽のためにと称して無給で働かせるような病院が、労災のための「雇用関係にあった」証明をすんなり出してくれることは稀でしょうけど、その時は、弁護士や労基署に相談してください。

きっと、大学院生本人である皆さんの殆どは、そういうことがあっても、弁護士や労基署に相談することも殆どないんだろうな、と、思いながら書くのですが、せめて、家族にはちくっといてください。

なぜなら、万一、アナタが死亡した場合、労災保険の遺族年金の手続きをするのは、遺族となったアナタの家族だからです。

まとめ

• 診療行為によって、新型コロナウイルスに感染し発症した場合、労災補償がうけられます。
• 治療費も死亡した場合の補償もあります。
• アルバイトにもパートにも、本来、当然支払われます。
• しかし！「学生が勝手に診療行為」した場合には支払われないし、ボランティアにも支払われません。
• 特に、大学院生の無給医が診療行為で感染発症した場合、実態は労働者だったとしても、「自主的にボランティアで勝手に自己研鑽のために臨床をした」ことにされる可能性があります。
• ですから、臨床現場で働く場合には、心情的にはボランティアや自己研鑽だったとしても、しっかり雇用契約結んでください。それができないなら、記録にとる。そして、家族に愚痴っておく！
• 病院側から「病院に雇用されていた」証明を得るのに難渋する場合、労基署や弁護士に相談して下さい。

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References

e-Gov. (2017, June 2). 労働者災害補償保険法, Retrieved from https://elaws.e-gov.go.jp/search/elawsSearch/elaws_search/lsg0500/detail?lawId=322AC0000000050#B

朝日新聞デジタル. (2020, April 1). 0歳女児がコロナ感染、一次心肺停止　両親は陰性、山梨. Retrieved from https://www.asahi.com/articles/ASN4162GGN41UZOB00Z.html

阿部弘賢. (2020, April 4). 金沢市議が感染　けがで救急搬送、CTで肺炎判明し検査　感染経路は不明, 毎日新聞. https://mainichi.jp/articles/20200404/k00/00m/040/192000c

あらきん🌻弁護士 👩🏻‍💻[@arakin_1019]. (2020, April 2).誤解されているかもしれないので補足. 使用者（病院）が労災保険の加入手続きを怠って、保険料を支払っていなかったとしても、労災保険の支給は受けられます。そして、診療に従事する大学院生は、労働者なので、雇用契約を結んでいなくても労災保険の支給は受けられます。手続きに病院が協力してくれないかもしれないので、その時は、労基署や弁護士に相談して下さい。 雇用契約結んで無いから労災保険の給付を受けられないとあきらめないで下さい。[Tweet]. Retrieved from https://twitter.com/arakin_1019/status/1245917044823883780

厚生労働省. (n.d. a). 労働保険について. Retrieved from https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/koyou_roudou/roudoukijun/zigyonushi/zigyonushi_hoken.html

厚生労働省. (n.d. b). 労働保険に関するQ&A. Retrieved from https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/koyou_roudou/roudoukijun/faq/rousaihoken/index.html

厚生労働省. (n.d. c). 新型コロナウイルスに関するQ&A（労働者の方向け). Retrieved from https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/dengue_fever_qa_00018.html#Q4-1

和田耕治. (2020, January 28). 【識者の眼】新型コロナウイルス：医療従事者の万が一を補償する労災補償制度. 日本医事新報社. Retrieved from https://www.jmedj.co.jp/journal/paper/detail.php?id=13932

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【新型コロナウイルス】無給医の労災【Q&A】